Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Биология желудок

О чем говорят боли в верхней части желудка?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как бы странно это не звучало, но значение боли для человека трудно переоценить. Именно благодаря ей организм посылает сигналы о нарушении работы и функций, а значит, и о том, что нужно срочно предпринимать меры для восстановления нормальной жизнедеятельности.

загрузка...

Например, боли в верхней эпигастральной части (часть — элемент множества; воинская часть — в СССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил США войсковая) желудка сигнализируют о возможном серьезном заболевании (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) ЖКТ.

Этиология возникновения боли в верхней части брюшной полости (эпигастрии) может быть различной.

Поэтому при обращении к медицинскому работнику пациенту нужно тщательно вспомнить и воспроизвести на приеме все обстоятельства ближайших суток, которые могли бы спровоцировать боли.

Практически всегда неприятным ощущениям в верхней части (часть — элемент множества; воинская часть — в СССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил США войсковая) желудка (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) предшествует нарушение правил здорового образа жизни, то есть употребление тяжелой пищи или спиртных напитков.

Участки живота

Обычно подобные боли наступают не позже, чем через 4 часа после злоупотребления.

С пищей или жидкостью в организм человека могут попадать разнообразные яды органического и неорганического генеза.

Возникшее острое отравление проявляется значительными болевыми ощущениями – важно знать, что делать в таком случае.

В большинстве случаев боли в верхней эпигастральной части желудка вызваны обыкновенным перееданием. Это состояние знакомо практически каждому человеку.

Нельзя забывать, что если переедать слишком часто, пусть даже и полезной пищей, то это обязательно отрицательно скажется на состоянии организма.

При переедании стенки желудка сильно растягиваются, задевая все близлежащие органы (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма), что вызывает боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Чрезмерное количество пищи в желудке организм (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) воспринимает как стрессовое состояние (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта), что приводит к моментальной активизации резервных систем, заставляя все группы органов (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма), прежде всего нервную и сердечно-сосудистую системы, работать с усиленной активностью.

В некоторых случаях переедание настолько опасно, что может спровоцировать такие заболевания, как инфаркт миокарда, ишемический инсульт и другие осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Аппендицит, то есть воспаление червеобразного отростка, тоже может сопровождать боль в верхней части желудка, хоть данный симптом и не является типичным проявлением заболевания.

Анатомия ЖКТ

При аппендиците классическим проявлением является боль в нижней части желудка, но иногда из-за нетипичного расположения алгия проявляется вверху эпигастрия.

Аллергические реакции, вызванные продуктами питания, зачастую начинают проявляться болезненными ощущениями в верхней части желудка.

К продуктам, содержащим наибольшее число аллергенов, относят молоко, мед, ягоды и фрукты.

Кроме того, боли в верхней эпигастральной области желудка могут быть «отраженными», т. е. не иметь ничего общего с органами желудочно-кишечного тракта.

Достаточно часто патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) сердца, почек и некоторых других органов проявляются алгиями в верхней части брюшной полости.

Нельзя забывать про заболевания легких – туберкулез тоже иногда сопровождается болезненными ощущениями в области эпигастрия.

Многие патологии центральной нервной системы могут проявиться практически в любой точке организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при), включая эпигастрий.

Поэтому важно провести комплексное обследование всего организма, особенно если боли в верхней части живота являются регулярными.

Это поможет сэкономить много времени и сил при дальнейшем лечении, т. к. нередко именно на этой стадии (Стадия, Стадий (греч) проще всего спасти жизнь и здоровье пациента.

Что может вызвать боль?

Прежде чем говорить о причинах болезненных симптомов, необходимо выделить, на какие виды подразделяется боль. Зачастую именно это имеет решающее значение в правильной постановке предварительного диагноза.

Боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) условно делится на четыре больших вида по своему характеру: острая, тупая, распирающая, сжимающая. Любой пациент, описывая таким образом болевые ощущения, поможет врачу в определении предварительного диагноза.

Видео:

Боль в верхней эпигастральной части желудка нередко сопровождается рвотой. Благодаря этому можно отличить нарушения работы желудка от патологий (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) поджелудочной железы.

Острая боль, усиливающаяся во время рвоты, становится менее интенсивной после нее при обострении эрозий, гастритов и язв в желудке.

И, наоборот, при заболеваниях (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) поджелудочной железы характер боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) после рвоты практически не изменяется.

Первая группа заболеваний, при которых боль имеет острый характер, связана с органами желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, эрозии и т. д.).

Острая, очень интенсивная, зачастую называемая кинжалообразной боль в верхней эпигастральной части может вызываться прободением, то есть разрывом стенок внутреннего органа, в данном случае желудка.

Сильнейшая боль, продолжающаяся до 6 часов, как правило, сопровождается общей слабостью. Дыхание и сердцебиение больного учащаются, нередко человек падает в обморок и лишается сознания.

Через 6 часов боль заметно притупляется. Больному кажется, что болезнь отступила, несмотря на то, что сохраняется общее очень тяжелое состояние.

Если лечение не предпринимается и на этом этапе, то спустя еще некоторое время наступает опаснейшая стадия (Стадия, Стадий (греч) перитонита.

Боль снова усиливается, температура тела повышается до 39 градусов, живот перестает быть мягким, его практически невозможно пропальпировать.

На данном этапе необходима экстренная операция, в противном случае пациент умирает в течение короткого времени от заражения крови.

К заболеваниям печени и желчного пузыря, которые вызывают боль в верхней части (часть — элемент множества; воинская часть — в СССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил США войсковая) живота, относятся всевозможные виды холецистита, гепатита (в том числе и вирусные формы), цирроз, онкологические заболевания и многое другое.

Что делать при болях?

Методы диагностики зависят от того, где именно болит. Боль вверху желудка (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) слева может быть вызвана заболеваниями (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) почек, левой части (часть — элемент множества; воинская часть — в СССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил США войсковая) кишечника, селезенки, диафрагмы и некоторых других органов.

Точная постановка диагноза в данном случае затруднена, диагностика требует дополнительных обследований, включающих, в частности, проведение анализов (общих и углубленных) биологических материалов (крови и мочи, в редких случаях кала), рентгенографии органов брюшной полости и малого таза.

Если постановка диагноза затруднена, то проводят МРТ или КТ органов (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при)) ЖКТ. В некоторых случаях точная постановка диагноза возможна на стадии перкуссии и аускультации.

Видео:

Если болит верхняя часть (часть — элемент множества; воинская часть — в СССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил США войсковая) (часть — элемент множества; воинская часть — в СССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил США войсковая) эпигастрия справа, то это, как правило, свидетельствует о различных заболеваниях (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) желчного пузыря и печени.

Боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при таких заболеваниях (это состояние (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) может носить различный характер, поэтому необходимо провести дополнительное обследование.

Прежде всего, осуществляется биохимический анализ крови, выявляя функциональную состоятельность органов.

Проводятся УЗИ и рентгенография – эти обследования помогают поставить окончательный диагноз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в верхней эпигастральной части желудка начинаются остро, то больному необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, даже если болевой синдром быстро прекратился.

Это может быть симптомом прободения, приступа аппендицита и других серьезных проблем, решить которые можно исключительно оперативным вмешательством.

Если желудок болит часто, а боли носят ноющий характер, то необходимо обращение к врачу. Это может являться симптомом серьезного хронического заболевания, которое при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.

Видео:

Когда причина болей в верхней эпигастральной части (часть — элемент множества; воинская часть — в СССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил США войсковая) желудка выявлена, необходимо выполнить все предписания врача для ее ликвидации. В первую очередь это касается соблюдения специальной диеты и устранения вредных привычек.

Если желудок (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) у пациента болит нерегулярно, то можно начать лечение с принятия болеутоляющих, спазмолитических или ферментативных препаратов, например, Но-шпы, Мезима, Спазмалгона и других аналогичных по действию средств.

Обследование желудка

  • 1 Методы диагностики
  • 2 Физикальные способы
  • 3 Клинические и биохимические виды
  • 4 УЗИ при исследовании желудка
  • 5 Рентгеноскопия
  • 6 Гастропанель
  • 7 Зондирование, эндоскопия, биопсия
  • 8 Альтернативные методы
  • 9 «Видео-пилюля»
  • 10 МРТ
  • 11 КТ
  • 12 Бариевая каша и рентген
  • 13 ЭГГ и ЭГЭГ

Современная медицина предлагает широкий выбор диагностических процедур, которые позволяют наиболее полно провести обследование желудка. Все методы (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) условно разделяют на такие виды: физикальное, клиническое, инструментальное диагностирование. Каждый тип исследования и метод позволяет получить определенную картину и при общем анализе и расшифровке результатов поставить диагноз.

Методы диагностики

Способы исследования желудка назначаются и проводятся врачом-гастроэнтерологом на основании поступивших жалоб пациента на расстройство пищеварения, боли в животе, тяжести, распирания, изжоги, отрыжки, нарушения стула.

Самые распространенные и эффективные традиционные методы обследования желудка — эзофагогастроскопия (ФГДС), УЗИ, рентгеноскопия с контрастом. К модернизированным, современным процедурам, позволяющим провести более точное обследование желудка, относятся КТ и МРТ. Сегодня медицина предлагает альтернативные варианты диагностирования заболеваний ЖКТ, такие как видео-пилуля, электрогастрография и электрогастроэнтерография.

В зависимости от типа и мощности аппарата можно осмотреть все органы ЖКТ (пищевод, желудок, 12-перстный отросток), взять биоматериал для проведения гистологии и цитологического анализа. Методы исследования желудка могут использоваться в комплексе при сложных случаях, а могут назначаться только некоторые из них.

Вначале врач анализирует жалобы, осматривает пациента, пальпирует и прослушивает его живот.

Все манипуляции, проводимые гастроэнтерологом, объединены в три большие группы:

  1. Физикальное обследование, когда врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) анализирует жалобы, осматривает пациента, пальпирует и прослушивает его живот, определяет, насколько сильно болит эпигастрий.
  2. Лабораторные анализы, которые предполагают исследование биологических жидкостей и тканей больного на гемоглобин, общие и биохимические показатели.
  3. Аппаратные методики, когда пациента осматривают с помощью определенных устройств, инструментов и приборов.

Вернуться к оглавлению

Физикальные способы

Первым способом постановки диагноза является беседа с пациентом и его физикальный осмотр. Проводится в несколько этапов:

  1. Беседа, сбор анамнеза, анализ жалоб пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) или иного), особенно, характера боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).
  2. Общий осмотр: оценивает внешний вид больного, изменение цвета и структуры кожи. Бледность кожных покровов, истощение, кахексия говорят о раке, запущенном стенозе привратника, недостатке гемоглобина. Сероватая кожа, анорексия, обреченный взгляд сигнализируют о язве желудке, кровотечении, понижение гемоглобина.
  3. Обследование ротовой полости. Кариес указывает на инфекцию, отсутствие зубов — на нарушенное пищеварение. По состоянию языка также диагностируют заболевание:
    • чистый, влажный — язва на стадии ремиссии;
    • сероватый налет, плохой запах — острый гастрит;
    • сухой язык, острый живот — перитонит, перфорация глубоких эрозий, острый панкреатит, недостаток гемоглобина из-за кровотечения;
    • атрофический, гладкая поверхность — рак желудка, хронический гастрит при низком содержании кислоты в желудочном соке;
    • изъязвление — отравление кислотами, щелочами.
  4. Пальпация живота. У сильно истощенных пациентов визуализируются контуры желудка, по которым можно определить стеноз привратника, валовую перистальтику, опухоли в органе. При прощупывании определяется, насколько сильно болит эпигастрий, обнаруживается острый живот, раздражение или напряжение брюшины.
  5. Перкуссия. В определенном положении тела, например, когда нужно лечь и поднять руки вверх, создаются условия, при которых из желудка (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) доносятся шумы, всплески, высокие или низкие тимпаниты.
  6. Аускультация. Прослушивание позволяет оценить перистальтические шумы кишечника и желудка.

На основании физикального осмотра врач ставит предварительный диагноз и может определить первоочередные методы для того, чтобы провести более детальное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вернуться к оглавлению

Клинические и биохимические виды

Лабораторная методика обследования предполагает взятие проб крови (сдают их из пальца и вены), мочи, кала с последующим их исследованием на конкретные параметры, в частности, гемоглобин.

Кровь анализируется двумя способами:

  • стандартный, когда требуется оценить степень воспаления, анемии, определить уровень общего гемоглобина и частиц крови (эритроцитов, тромбоцитов, лимфоцитов);
  • биохимический, когда оценивается низкий или высокий уровень билирубина, амилазы, гемоглобина, АЛТ, АСТ, общие характеристики состояния сыворотки крови. Также следует сдавать пробы биоматериалов для проведения цитологии, гистологии и прочих специфичных тестов.

Анализ мочи позволяет судить об общем состоянии организма. Например, по увеличенному показателю диастазы подозревают панкреатит, если повышается уробилин — желтуху.

Анализ кала позволяет определить наличие глистной инвазии, лямблиоза, обнаружить скрытую кровь. Также оценивается качество пищеварения. Если сдать материал на посев, можно определить состояние (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) толстокишечной микрофлоры.

Вернуться к оглавлению

УЗИ при исследовании желудка

Первым инструментальным беззондовым методом (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) обследования желудка, когда болит живот, является УЗИ. Однако ультразвук позволяет оценить состояние только терминальных, выходных зон органа из-за особенностей его расположения и наполнения. Следовательно, УЗИ позволяет осмотреть часть желудка, луковицу 12-перстного отростка, привратниковый канал и пещеру, участки малой и большой кривизны, сфинктер в пилорическом отделе. Преимущества:

  • легкость отслеживания перистальтики;
  • дуплексное сканирование;
  • полипозиционность;
  • высокая скорость проведения процедуры.

Вернуться к оглавлению

Рентгеноскопия

Метод проводится с применением контрастного вещества в виде суспензии сульфата бария. Перед манипуляцией больной выпивает раствор, который медленно заполняет ЖКТ. По мере прохождения сульфата делаются рентгеновские снимки разных отделов. Расшифровка производится по таким показателям:

  • форма заполненного желудка;
  • контуры органа;
  • однородность распределения контраста;
  • строение, двигательная активность органов (Орган (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) ЖКТ.

По совокупности признаков диагностируется язвенная болезнь, опухоль, гастрит, эвакуационная дисфункция.

Наиболее точные данные лучевая рентгеноскопия позволяет получить по состоянию гортанной части, сужений пищевода, диафрагмы, кодиальных частей и кривизны желудка. Недостатки:

  • ограниченна информативность;
  • запоры, затруднение вывода твердого, обесцвеченного стула.

Вернуться к оглавлению

Гастропанель

Методы относятся с самым быстрым и эффективным вариантам предварительной диагностики патологий желудка. Гастропанель (цитология, гистология) включает совокупность безопасных тестов, благодаря которым обнаруживается:

  • диспепсия;
  • хеликобактериальное инфицирование;
  • атрофическая форма гастрита.

Одновременно оцениваются риски перехода заболеваний желудка в рак, язвенную болезнь в кривизне, в тяжелые атрофические формы с анемией при пониженном гемоглобине, остеопорозе, патологиях сердца, сосудов, ЦНС.

Суть диагностики по гастропанели — исследование венозной крови пациента по специальной программе. Результат включает расшифровку и сравнение показателей с нормами, подробное описание и рекомендации по лечению, графические диаграммы возможных рисков развития тяжелой болезни и осложнений.

Вернуться к оглавлению

Зондирование, эндоскопия, биопсия

Зондирование представляет методы исследования секреторной функции желудка. Эта процедура позволяет получить пробы и оценить содержимое желудка по ряду параметров: кислотности, ферментативной активности и т. п. Для этого применяется специальная тонкая, гибкая трубка, вводимая через рот пациенту во все органы ЖКТ. В зависимости от целей диагностики отбирается содержимое желудка, 12-перстной кишки из разных отделов.

При гастроскопии, колоноскопии или эзофагогастродуаденоскопии желудка проводится визуальная оценка состояния органа эндоскопом — зондом с оптической трубкой, на конце которой расположена видеокамера и осветительный прибор. С помощью процедуры обнаруживаются поверхностные изменения слизистой, которые не визуализируются другими методами. Цели традиционной гастроскопии или колоноскопии:

  • дифференциальная диагностика новообразований;
  • распознание ранних стадий малигнизации;
  • отслеживание, как заживает глубокая эрозия;
  • определение источников потери крови;
  • проведение гистологии биоптата;
  • выбор схемы лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,).

Во время манипуляции берутся образцы тканей с желудочных стенок на биопсию с цитологией, гистологией, которая предполагает исследование тканей при подозрении на полипоз, рак органа. Главное преимущество — возможность определения начала злокачественного процесса на ранней стадии.

Вернуться к оглавлению

Альтернативные методы

До сих пор для визуализации всего ЖКТ, в частности, желудка, требовалось применять малоприятные процедуры с глотанием гастроскопа. Но главное преимущество такого прибора — это многофункциональность, заключающаяся в возможности проводить внутреннее обследование, брать биопсию на цитологию с гистологией, проводить лечение (купирование кровотечений, вызывающих падение гемоглобина) или незначительные операции, например, по удалению некрупных полипов.

Но есть категория людей, которым нельзя делать гастробиопсию по показаниям, или которые имеют завышенный порог чувствительности. Для таких пациентов предлагается альтернатива — беззондовые процедуры, такие как:

  • капсульная эндоскопия;
  • КТ (виртуальная колоноскопия/гастроскопия);
  • рентгеноконтрастное обследование;
  • электрогастрография (ЭГГ) и электрогастроэнтерография (ЭГЭГ).

Вернуться к оглавлению

«Видео-пилюля»

Капсульная эндоскопия — малоинвазивный беззондовый вариант осматривания ЖКТ в реальном времени. Преимущества:

  • более точные данные и широта оценки состояния слизистой и стенок;
  • возможность выявления болезней на ранних стадиях;
  • абсолютное отсутствие боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение);
  • возможность выбор оптимальной схемы лечения.

Суть процедуры:

  • пациент поглощает капсулу величиной 11х24 мм, оснащенную видео-сенсором и отправляется домой;
  • по мере прохождения устройство фиксирует несколько тысяч кадров.

Начать манипуляцию нужно на голодный желудок, после можно будет поесть обычную пищу. Длительность работы капсулы — 6—8 часов. В это время разрешается вести привычный образ жизни, за исключением занятий спортом и выполнения резких движения. По окончании указанного времени пациент возвращается в больницу для передачи данных с устройства. Сама капсула покидает организм естественным путем через несколько дней. Недостатки:

  • невозможность приближения подозрительного участка для более детального рассмотрения;
  • отсутствие возможности взять биопсию на гистологию.

Вернуться к оглавлению

МРТ

Современная неинвазивная процедура обследования всего организма, в частности, желудка — магнитно-резонансная томография. Выполняется на специальном томографе, оснащенном подвижным электромагнитным столом, камерой, компьютером с мощной ОС для визуализации желудка и обработки полученных данных. Для этого пациент ложится на стол, который заезжает в томограф. Пока больной лежит неподвижно, руководствуясь указаниями врача, делают снимки и передаются на ПК. Преимущества:

  • минимальная подготовка к процедуре (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) банкротства Таможенная процедура);
  • отсутствие боли при проведении;
  • получение четкого 3D-изображения с пораженными зонами;
  • отсутствие проблем с выводом твердого кала.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • необходимость отсутствия у больного металлических имплантатов, кардиостимуляторов.

Вернуться к оглавлению

КТ

Компьютерная томография является виртуальной гастроскопией/колоноскопией. Просмотр желудка осуществляется рентгеновскими лучами в томографе. Наличие патологичных уплотнений определяется по величине пропускной способности Х-лучей:

  • темные, четкие ткани указывают на полипозное заболевание;
  • светлые, серые — отсутствие образований.

При вращении аппарата можно получить срез органа или уплотнения. Недостатки виртуальной колоноскопии:

  • невозможность определения маленьких уплотнений;
  • необходимость введения трубки в толстую кишку для подачи воздуха и расширения органов ЖКТ, что улучшает обзорность, а это может вызвать боль и дискомфорт;
  • требуется тщательная подготовка с выдержкой диеты.

Виртуальная лучевая колоноскопия противопоказана:

  • беременным;
  • при ожирении.

Вернуться к оглавлению

Бариевая каша и рентген

Рентгеноконтрастная диагностика предполагает обследование просвета желудка, его работоспособности, моторики, способности к эвакуации путем получения рентгеновских снимков после поглощения бариевой каши. Для получения детальных снимков пациент должен постоянно переворачиваться, возможно, потребуется поднять руки над головой. Процедура длится — 2—4 часа. Недостатки метода:

  • неинформативность при начальных стадиях воспалительных процессов или патологиях с незначительными отклонениями от нормы;
  • тщательная подготовка к манипуляции;
  • необходимость голодать некоторое время и приходить на манипуляцию натощак;
  • боли в животе, запоры;
  • может начать выходить твердый белый стул с барием после процедуры (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура).

Вернуться к оглавлению

ЭГГ и ЭГЭГ

Электрогастроэнтерография — исследование моторики желудка и кишечника.

Новые современные методы диагностирования патологий желудка — электрогастрография и электрогастроэнтерография. Процедуры применимы к детям и взрослым без ограничений. Суть метода — оценка поступающих электрических сигналов от органа, которые выполняет сократительную работу при переваривании пищи. У каждого органа мышцы подают разные частоты таких сигналов.

Для оценки желудочной моторики применяется метод электрогастрографии, для оценки работоспособности кишечного отдела и желудка применяется электрогастроэнтерография. Для этого к человеку подключается специальный прибор для считывания импульсов перистальтических сокращений. Методы применяются в качестве вспомогательных — для уточнения предварительно поставленного диагноза. Преимущества:

  • проведение процедуры без боли;
  • отсутствие требований к подготовке (достаточно прийти на процедуру после чистки ЖКТ, натощак и после завтрака с куском хлеба и чаем);
  • применимость в любом возрасте, положении, состоянии здоровья.

Процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) проводится двумя этапами:

  • натощак;
  • после легкого завтрака.

Общая длительность манипуляции не превышает 3 часа. Фиксирование импульсов проводится в положении лежа, возможно, потребуется поднять руки вверх. К брюшной стенке пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) крепится электрогастрограф для измерения частоты ритма с помощью 3-х присосок. Полученные данные сравниваются с фиксированными нормами.

Метод (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) полезен при проблемах с перемещением пищевого болюса, болях, проблемах с пищеварением, например, при замедленной или ускоренной моторике желудка. При комплексном желудочно-кишечном обследовании электрогастроэнтерографией присоски цепляются к животу, рукам и ногам в суточном и обычном режиме.

Отличительная черта электрогастроэнтерографии (ЭГЭГ) – это обследование моторики кишечника и желудка. При проведении процедуры присоски фиксируются на брюшной полости или на ногах и руке (суточный или стандартный режимы). Проводится в положении лежа и двумя этапами. Результаты оцениваются по специальным коэффициентам, расшифровка проводится по разным соотношениям/направлением/изгибами. Затем осуществляется их сравнение с фиксированными нормами. Любые отклонения свидетельствуют о заболевании.

Симптомы и лечение рака желудка

Рак желудка — это злокачественное новообразование, растущее из внутренней оболочки органа. Опухоль может развиваться вверху, в теле либо внизу желудка.

 

Медицинские показания

Точные причины развития болезни не установлены. Врачи выделяют следующие факторы, которые провоцируют развитие патологии:

  • наследственность;
  • особенность питания;
  • продолжительный гастрит или язва желудка и пищевода;
  • оперативное вмешательство;
  • контакт с никелем и асбестом;
  • нехватка витаминов С и В12;
  • СПИД;
  • вредные привычки.

Как проявляется рак желудка (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой), можно выяснить, отслеживая изменения свойств клеток. От предракового до ракового состояния проходит около 15 лет. На начальном этапе патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) диагностируется маленькая опухоль (менее 2 см). Затем она начинает прорастать вглубь и вширь желудка и пищевода. Если злокачественные клетки выявлены вблизи 12-перстной кишки, тогда пища не сможет пройти в кишечник. Пациент начинает худеть. Чтобы выяснить, как быстро развивается рак желудка, проводится систематическое обследование больного.

Для рассматриваемой патологии характерно появление метастазов, которые поражают печень, пупок, яичники. Чтобы поставить точный диагноз, проводится дифференциальная диагностика. При постановке диагноза врач учитывает ранние признаки рака желудка:

  • вздулся живот;
  • частая рвота и тошнота;
  • боли при раке желудка могут носить ноющий, но периодический характер;
  • отсутствие аппетита;
  • изжога;
  • рвота с кровью.

отсутствие аппетита

Если наблюдается жидкий стул черного цвета, тогда требуется срочная госпитализация пациента. В противном случае подобные осложнения рака желудка (кровотечение) могут спровоцировать летальный исход. В 80 % случаев на ранней стадии болезнь протекает бессимптомно. Если карцинома желудка протекает в яркой форме, тогда пациент страдает от постоянной и интенсивной боли, отдающей в спину, упорной рвоты, общей слабости.

При осмотре пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) врач обращает внимание на цвет кожного покрова. Если карцинома поджелудочной железы протекает на начальных этапах, тогда наблюдается бледный кожный покров. На поздних стадиях кожа приобретает землистый оттенок.

Стадии патологии

Классификация 1 стадии:

  • 1А — опухоль прорастает в подслизистую и слизистую, лимфатические узлы не поражаются;
  • 1В — в лимфоузлах появляются метастазы;
  • 1В 2 вариант — опухоль проросла в подсерозный и мышечный слой.

Классификация 2 стадии:

  • 1 вариант — опухоль прорастает в подслизистую и слизистую;
  • 2 вариант — в рассматриваемый процесс вовлечены регионарные лимфоузлы;
  • 3 вариант — злокачественные клетки находятся в серозной оболочке.

Классификация 3 стадии:

  • 1 вариант — в патогенезе участвует мышечный и подсерозный слой стенки органа ЖКТ;
  • 2 вариант — повреждены все слои серозной оболочки органа;
  • 3 вариант — в патогенезе участвуют соседние органы;
  • 4 вариант — поражение лимфоузлов.

Классификация 4 стадии:

  • 1 вариант — опухоль распространяется на соседние органы;
  • 2 вариант — поражается слизистый и подслизистый слой;
  • 3 вариант — несколько вариантов прорастания первичной опухоли.

Карцинома желудка, которая не поддается хирургическому лечению (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,), классифицируется на следующие виды:

  • местно-распространенный — при такой патологии повреждается большая часть органа либо злокачественные клетки располагаются мозаично;
  • метастатический — поражаются отдельные органы.

Наличие вторичных опухолей свидетельствует о запущенном течении заболевания. В таком случае лечение носит паллиативный характер.

Виды патологии

Лечение назначается с учетом вида рака желудка. Перстневидноклеточная форма патологии выявляется с помощью гистологического и цитологического метода исследования. Для данного вида диффузного рака характерно появление плоских перстневидных клеток. К отличительным чертам перстневидноклеточного рака желудка медики относят следующие:

  • чаще болеют женщины, чем мужчины;
  • пик заболеваемости приходится на возраст в период 40-70 лет;
  • чаще болеют люди со второй группой крови.

Под инфильтративным раком органа понимается морфологическая карцинома, при которой четкие границы новообразования отсутствуют. Опухоль развивается в толщину стенок органа. Особенности патологии:

  • наследственность;
  • расстояние между пораженными клетками колеблется в пределах 5-7 см;
  • частые метастазы;
  • наблюдаются симптомы диспепсического явления;
  • на последней стадии болезни орган уменьшается в размерах.

При низкодифференцированном виде болезни здоровые клетки обновляются быстро. Агрессивность рака способствует высокой воспроизводимости низкодифференцированных клеток. К особенностям заболевания врачи относят:

  • отсутствие возможности определить тип изменений;
  • нет четкой границы опухоли;
  • быстрое появление метастазов.

Методы (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) диагностики

Чтобы диагностировать рак желудка, врачи используют различные методы исследования (инструментальные, лабораторные, физикальные). Обследование пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) начинается с внешнего осмотра, пальпации и аускультации. Если физикальная диагностика применяется на раннем этапе болезни, тогда она включает в себя визуальный осмотр кожного покрова. При аускультации сердца пациент жалуется на боль в области груди. Если пальпация проводится на первых стадиях (Стадия, Стадий (греч) болезни, тогда физиологические изменения не диагностируются. На поздних этапах врач может прощупать уплотнения.

боль в области груди

В инструментальную диагностику рака желудка специалисты включают контрастный рентген и эндоскопию. Первый метод считается косвенным. При его проведении рентгенолог учитывает следующие изменения на снимке:

  • утолщения стенок органа;
  • снижение перистальтики;
  • появление ниш с зонами инфильтрации.

С помощью гастроэндоскопии врач выявляет минимальные отклонения от нормы (при учете цвета и толщины стенок органа). Прежде чем провести гастроэндоскопию, специалист определяется с модификацией диагностики:

  • окрашивание определяет участки метаплазии;
  • применение препаратов (с помощью лазерной подсветки врач определяет измененный участок с учетом флуоресценции);
  • сочетание эндоскопии с УЗИ;
  • обследование желудка в режиме реального времени, для этого потребуется ввести в орган видеокапсулу.

К недостаткам эндоскопии врачи (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) относят дискомфорт, который испытывает пациент при заглатывании трубки. При этом может наблюдаться рвотный рефлекс. Для его предотвращения показан прием Дипривана. С помощью эндоскопии сложно дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль. Поэтому данную методику диагностики сочетают с электрокоагуляцией.

УЗИ органов ЖКТ проводится в 3 вариантах:

  • через стенку брюшной полости;
  • за счет наполнения органа дегазированной жидкостью;
  • при помощи эндоскопического зонда.

К дополнительному методу диагностики рака желудка специалисты относят лапароскопию. Этот способ позволяет определить операбельность опухоли и выявить метастазы. Чтобы уточнить состояние пациента перед операцией, исследуется биологическая жидкость.

Методы терапии

Онкология предусматривает лечение рака желудка на раннем этапе хирургическим методом. При этом показана адъювантная и неадьювантная химиотерапия. На поздних стадиях применяется симптоматическое и паллиативное лечение. Условно пациенты подразделяются на 3 группы:

  • пациенты с ранней стадией рака желудка;
  • больные с 1-3 стадией патологии;
  • больные с 4 стадией опухоли.

В 90 % случаев пациенты первой группы полностью выздоравливают.

Прогноз среди больных 2 группы различный (из-за особенностей этой стадии патологии). Минимально благоприятный прогноз — у пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) 3 группы. С учетом стадии патологии, клинической картины и размера опухоли назначается эндоскопическая резекция. После операции больной может жаловаться на боли, прободение стенок органа, кровотечение. В последнем случае применяются физические методы и медицинские препараты. При отсутствии противопоказаний новообразования прижигаются электротермическим либо лазерным воздействием.

Если отсутствуют относительные и абсолютные противопоказания, тогда назначается полостная операция. Предварительно пациента подготавливают к оперативному вмешательству. После операции больному накладывают дренажные трубки, которые обеспечивают отвод экссудата. Если осложнения отсутствуют, тогда больному можно садиться в первые сутки, а ходить — на 2 день после операции.

проведение операции

Полостная операция противопоказана при ДВС-синдроме и дыхательной аритмии. Стандартные послеоперационные процедуры (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура):

  • с первого дня применяются обезболивающие средства;
  • на 3 сутки показана стимуляция перистальтики кишечника;
  • с первого дня питание осуществляется через зонд;
  • на протяжении 4-6 дней показана антибактериальная терапия;
  • прием препаратов для снижения вязкости крови.

Вышеперечисленные манипуляции проводятся по назначению и под наблюдением лечащего врача. При необходимости медики назначают дополнительные процедуры. Швы снимаются через 7 дней после операции. Иногда в период реабилитации показана химиотерапия (для повышения шансов на выздоровление либо для улучшения состояния пациента). Полихимиотерапия проводится в 2-3 курса и заключается в воздействии на организм цитостатиками в разном сочетании (Цисплатин, Митомицин). При отсутствии возможности частичного либо тотального удаления желудка показана паллиативная химиотерапия.

Правильное питание

К принципам лечебного питания врачи относят следующее:

  • пища тушится, варится или запекается;
  • 4-6-ти разовое питание;
  • рацион подбирается с учетом энергозатрат и особенностей метаболизма;
  • на каждом этапе терапии питание корректируется.

Так как при раке желудка теряются вкусовые ощущения, пациент быстро теряет в весе. Для поддержки жизнедеятельности организма рекомендуется пить соки, чай, морсы (при отсутствии отеков). В день необходимо выпивать до 2 л жидкости. Соки при раке желудка полезны:

  • кислые — повышают кислотность;
  • кисло-сладкие — оказывают тонизирующее действие;
  • сладкие — обеспечивают организм минералами и витаминами;
  • слабо-горькие — стимулируют аппетит.

мужчина пьет сок

Некоторым пациентам сок заменяют 20 мл столового вина. Профилактика рассматриваемой патологии заключается в своевременной терапии в отношении бактерий Helicobacter pylori, которые в 70 % случаев являются этиологическим фактором развития рака желудка (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой). В группу риска входят люди с генетической предрасположенностью, резекцией и аденомой желудка.